原因是有上海、广东、浙江、安徽的网友说自己用医保个人账户在药店买了华为WATCH D2这款手表,有媒体采访了多地药店工作人员表明能够买,但想用医保账户买华为手表的人太多了,现在要排队。
也有当地,比方宁波医保局,叫停了这一行为,表明手表里还有许多不归于医疗器械的附加功用,怎么确定这部分内部还在评论。
榜首,这不是什么卡BUG,这款华为手表的全称是“华为WATCH D2 腕部动态血压记录仪”。在介绍中,的确取得了二类医疗器械注册证。正是由于它归于二类医疗器械,所以才有部分当地网友能够在药店里用医保个人账户付出买到。
第二,医保个人账户,不是咱们常说的“医保报销”,后者指的是统筹账户。现行医保方针中,分为个人账户和统筹账户。个人每个月交医保的钱彻底进入个人账户,企业交的钱,一部分进入个人账户,剩余的进入统筹账户。个人账户也便是咱们常说的“自费”部分,各位在医保体系里能看到;统筹账户是个大池子,看不到详细金额,当咱们门诊就诊或许住院时,会依照份额由统筹部分付出费用。比方住院花费1000元,统筹账户付出了其间600元,个人账户付了400元,也便是咱们常说的“报销了60%”。也便是说,部分区域能够正常的运用医保个人账户买华为手表,并不等于医保能够报销华为手表了,花的仍是个人账户的钱。
第三,在前文基础上,许多网上的朋友表明花的是自己的钱,不移至理,凭啥不给买?请注意,哪怕是医保个人账户,也一定要契合根本医疗保险药品目录、治疗项目规模。假如约束被铺开,岂不变成了“我用医保账户买手机也行”?那是我自己交的钱,凭啥不可?与此同理的还有个人养老金账户。假如抱有“我自己交的钱,凭啥不可?”的主意,则会衍生出“我自己的账户,我想多交,凭啥一年只让我交12000?”“自己交的钱,凭啥只能买存款、理财、商业养老保险、公募基金,凭啥不能拿它买电子科技类产品”等一系列错位问题。
这儿的质疑有一个实际考虑。假如前脚刷医保买了华为手表,后脚直接易手卖了,是不是归于医保违规套现?依据《医疗保障基金运用监督管理条例》第十九条的规则:“参保人员不得运用其享用医疗保障待遇的时机转卖药品,承受返还现金、什物或许取得其他不合法利益。”现在能够买的部分区域是要求必须在药店当面激活注册。假如违规运用医保,会面对追回相关联的费用和暂停运用医保的相关处分的。
这件事需要问清的问题还有许多。把华为手表归入医保付出规模,是一种活跃的探究,可是鸿沟必需要明晰。假如华为手表能够,那契合医疗器械资质的其他智能穿戴设备是否也能够?这点要十分清晰,不能搞含糊地带。别的,假如一个产品,其间一项功用归于医疗器械,是不是不管还有多少其他功用,都能够直接用医保买?就像宁波医保局所忧虑的,除了血压计之外,医保账户是不是应该为通话功用、网络功用、智能手表等其他花里胡哨的功用买单?假如这个不清晰,那未来某厂商出品一个带医疗器械认证血压计的一万块的智能手机,其间只要200块的成本是血压计功用,剩余的都是娱乐和日子功用,是否也能够刷医保购买?诸如此类的问题不是抬杠较劲,理应清晰鸿沟。是便是是,否便是否,是的话不要搞区域差异,什么广州能买宁波不能买的,该推行推行该遍及遍及;否的话就要完善机制,该标准标准,该完善完善。